Mis à jour le 28.02.2025

Myopie, astigmatisme, presbytie ? Vous cherchez comment obtenir le remboursement de vos lunettes ? Désormais, avec la réforme 100% Santé, il est possible de s'équiper d'une large gamme de montures et de verres correcteurs entièrement pris en charge par l'Assurance Maladie et la complémentaire santé. Comment fonctionne ce dispositif ? Comment bénéficier d'un panier de soins optiques sans reste à charge ? Devis Mutuelle, votre comparateur de mutuelles santé, vous aide à y voir plus clair, avec ou sans lunettes.

 

Les mutuelles santé peuvent prendre en charge le remboursement de vos lunettes de vue. Découvrez les mutuelles optique les plus intéressantes.
 

Comment fonctionne le 100% santé pour les lunettes ?

Le 100 % Santé est une réforme mise en place par le gouvernement français pour garantir un accès aux soins sans reste à charge pour certains équipements en optique, dentaire et audiologie. Depuis le 1ᵉʳ janvier 2020, ce dispositif permet aux assurés bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) d’accéder à des lunettes de vue, des prothèses dentaires et des aides auditives entièrement prises en charge.

Les étapes du remboursement des lunettes sont les suivantes : 

  1. La Sécurité sociale prend en charge une partie du coût, selon un tarif de base établi par la LPP (Liste des produits et prestations), soit 60%. Ce seul et unique taux est prévu n’est pas indexé sur le prix de la paire en question. Ce qui explique pourquoi les lunettes coûtent cher. En 2025, il est de 2,84€
  2. La mutuelle (complémentaire santé responsable ou CSS) couvre le reste, pour que le patient n’ait rien à payer.
     

Bon à savoir : L’opticien doit obligatoirement proposer une offre 100 % Santé. Comme avec votre dentiste, vous pouvez demander un devis à votre opticien.

Le patient peut choisir entre une offre 100 % Santé (remboursée intégralement) ou des lunettes hors dispositif (avec un reste à charge). Dans ces cas-là, il sera particulièrement important de choisir une mutuelle santé avec un bon remboursement lunettes. Sans complémentaire santé adaptée, vous risquez d'avoir un reste à charge important.

Il est également possible de mixer : par exemple, choisir des verres pris en charge à 100 % et une monture plus chère.
 

Qui peut en bénéficier ?

Les bénéficiaires de ce dispositif sont : 

  • Toutes les personnes ayant une mutuelle responsable (soit plus de 95 % des contrats sur le marché).
  • Les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS).

Bon à savoir : Les enfants et comme les adultes peuvent en profiter, avec des renouvellements tous les 2 ans (ou 1 an pour les enfants ou en cas d’évolution de la vue).

Quels sont les avantages du 100 % Santé en optique ?

Pour les bénéficiaires, le 100% santé en optique apporte beaucoup d'avantages :

  • Un reste à charge à zéro : pas de frais supplémentaires si on choisit un équipement 100 % Santé.
  • Un accès facilité à des lunettes de qualité.
  • Une transparence obligatoire des opticiens qui doivent informer les clients de cette offre.

Les équipements optiques de classe A et B

Les équipements optiques sont classés en deux catégories pour le remboursement : classe A et classe B. 

Les équipements de classe A sont entièrement couverts par l’Assurance Maladie, car ils sont inclus dans l'offre 100% Santé. Ce sont :

  • Des lunettes avec des montures et des verres répondant à des critères de qualité définis par l’État.
  • Des verres qui prennent en compte différents traitements (anti-rayures, anti-reflets, amincissement selon la correction).
  • Des montures plafonnées à 30 €, avec un choix d’au moins 17 modèles adultes et 10 modèles enfants.

Les équipements de classe B sont partiellement remboursés, généralement à hauteur de 60%. Ils dépendent de la nature de la correction et sont librement fixés par les opticiens. Les tarifs n'étant pas fixes, ils peuvent varier considérablement en coût. Si vous choisissez des lunettes de classe B, la prise en charge sera limitée, entraînant un reste à charge pour vous.

Bon à savoir : les bases de remboursement définies par l'Assurance Maladie pour les verres sont considérablement faibles.

Quel est le remboursement de lunettes avec le 100 % Santé

Pour un équipement optique inclus dans l'offre 100 % Santé, comprenant une monture et des verres correcteurs, le remboursement maximal dépend du niveau de correction :

Pour une faible correction :

  • Verres unifocaux : jusqu’à 95 € (dont 30 € pour la monture).
  • Verres progressifs : jusqu’à 180 €.
     

Pour une correction plus importante :

  • Verres unifocaux : jusqu’à 265 €.
  • Verres progressifs : jusqu’à 370 €.
     

Ce plafonnement garantit un remboursement intégral pour les équipements éligibles, sans reste à charge pour l'assuré.
 

Prenons le cas d'un adulte ayant besoin de lunettes avec des verres correcteurs et une monture.

Prix des lunettes choisies dans l’offre 100 % Santé (montures et verres éligibles) :

  • Monture : 30 € (plafonné par le dispositif)
  • Verres : 120 €
  • Total : 150 €

Remboursement par la Sécurité sociale et la mutuelle (complémentaire santé responsable) :

  • Sécurité sociale : remboursement partiel selon le tarif de base
  • Mutuelle : prise en charge du reste
  • Reste à charge pour l'assuré : 0 €

L’assuré ne paie rien, car ses lunettes sont entièrement prises en charge par la Sécurité sociale et sa mutuelle grâce au dispositif 100 % Santé.

Comment comparer les mutuelles pour un bon remboursement des lunettes ?

Pour choisir une mutuelle offrant un bon remboursement des lunettes, voici les critères clés à comparer :

1. Le niveau de remboursement des verres et de la monture

Les mutuelles proposent différents niveaux de prise en charge :

  • En pourcentage du tarif de base de la Sécurité sociale (ex. 200 %, 300 %, etc.). Plus ce pourcentage est élevé, mieux vous serez remboursé.
  • En forfait annuel (ex. 150 €, 250 €, 400 € par an). C'est souvent plus avantageux qu'un remboursement basé sur la Sécurité sociale.
  • Prise en charge du 100 % Santé : toutes les mutuelles responsables couvrent intégralement les lunettes éligibles au dispositif 100 % Santé, sans reste à charge.

2. La fréquence de renouvellement des lunettes

Certaines mutuelles permettent un renouvellement tous les 2 ans (norme générale).
D'autres offrent une prise en charge chaque année, notamment pour les enfants ou en cas d’évolution de la vue.

3. La prise en charge des verres spécifiques

 

  • Verres progressifs : souvent plus chers, il faut vérifier si la mutuelle les rembourse bien.
  • Verres amincis, anti-reflets, anti-lumière bleue : certaines mutuelles incluent ces options, d'autres non.

4. Le remboursement des montures

Le 100 % Santé couvre des montures à 30 € maximum.

Si vous souhaitez une monture de marque ou plus esthétique, vérifiez si votre mutuelle propose un forfait spécifique.

5. Les mutuelles spécifiques aux besoins particuliers

Mutuelles pour seniors : elles proposent souvent un meilleur remboursement des verres progressifs.
Mutuelles pour étudiants : elles offrent parfois un remboursement limité mais suffisant pour un équipement basique.
Mutuelles d’entreprise : certaines prennent en charge une part plus élevée du coût des lunettes.

6. Le tiers payant et la simplicité du remboursement

Certaines mutuelles permettent d'éviter l'avance de frais grâce au tiers payant.
Vérifiez les délais de remboursement : certaines mutuelles remboursent sous 48 heures, d'autres prennent plusieurs semaines.

7. Comparer les offres avec un comparateur en ligne

Grâce au comparateur en ligne gratuit de mutuelles Devis Mutuelle, vous pourrez comparer en un instant les meilleurs assureurs en 2025 ! Vous pourrez voir en un coup d'oeil, les offres les plus adaptées à votre profil. 

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Toutes vos questions sur le remboursement des lunettes

Quelles démarches suivre pour obtenir un remboursement des lunettes ?

L'opticien transmet la demande de remboursement à l’Assurance Maladie et à la mutuelle, généralement par télétransmission avec la carte Vitale.

Quels sont les délais pour obtenir le remboursement des lunettes ?

La Sécurité sociale rembourse sous 5 à 10 jours après la transmission de la facture. La mutuelle peut mettre jusqu’à un mois. 

Entre deux remboursements de lunettes, la durée minimale est de deux ans pour les adultes, un an pour les enfants ou en cas de changement de correction important.

Que faire en cas de refus de remboursement des lunettes par la mutuelle ?

Vérifier son contrat, contacter la mutuelle pour comprendre la raison du refus et, si nécessaire, faire une réclamation avec justificatifs.

Quel est le remboursement des lunettes par les Sécurité sociale pour les mineurs ?

Pour les moins de 18 ans, le tarif de base pour une monture est de 30,49 euros, représentant un remboursement de 18,29 euros. Le montant pré-défini pour les verres est variable, selon la correction prévue. Pour cette tranche d’âge, voici une idée du tarif :

  • Le moins cher (verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00) est à 12,04 euros (soit 7,22 euros de remboursés)
  • Le plus cher (verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00) est lui à 66,62 euros (équivalant à un remboursement de 7,22 euros).

 

Sachez que les enfants de moins de 6 ans peuvent se faire rembourser plusieurs paires de lunettes par an, car leurs problèmes de vision évoluent rapidement à cet âge. Par contre, les jeunes âgés entre 6 et 18 ans n’ont droit qu’à une seule paire par an.

Est-ce que les lunettes de soleil sont remboursées par la Sécurité sociale ?

Les lunettes de soleil peuvent être remboursées par la Sécurité sociale à 60% de la base de remboursement, mais cela nécessite une ordonnance médicale pour des troubles spécifiques.

Quelle est la fréquence à laquelle je peux changer mes lunettes de vue ?

Vous pouvez changer vos lunettes tous les deux ans si vous avez plus de 16 ans, et chaque année si vous êtes enfant de moins de 16 ans, selon l'évolution de votre vue.

Le fonctionnement est le même si vos lunettes ne sont plus à votre vue. Votre ordonnance étant valable trois ans, vous n’aurez pas besoin de la renouveler. L’opticien saura régler vos lunettes à votre vue. Cependant, certaines ordonnances précisent que l’opticien n’est pas autorisé à faire les réglages lui-même, si vous présentez de sévères troubles de la vision (forte myopie, glaucome, diabète, SIDA, dégénérescence liée à l'âge, etc.) ou que vous suivez un traitement longue durée. En effet, si certaines montures peuvent vous donner un look sympa, elles sont avant tout là pour vous soigner.

Quels sont les montants remboursés pour les lentilles de contact ?

La Sécurité sociale rembourse les lentilles de contact à 60 % sur un forfait annuel de 39,48 € par œil. Cela signifie qu'il est important de bien suivre vos dépenses pour maximiser vos remboursements.

Comment faire si j'ai cassé mes lunettes ?

Si vous avez cassé vos lunettes, le remplacement des verres ou de la monture est automatique, même si cela fait moins d’un an que vous les avez achetées. Les conditions de remboursement sont identiques que lors d’un achat de lunettes classique. Les jeunes de moins de 16 ans devront aller chez l’ophtalmologue avant de changer leurs lunettes, afin qu’il délivre une ordonnance pour une nouvelle paire.

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