Mutuelle dentaire : comparez les devis de complémentaire dentaire en ligne

Tous les assurés français titulaires d'un contrat de mutuelle responsable ou bénéficiant de la Complémentaire santé solidaire (CSS) peuvent bénéficier du 100 % Santé (remboursement total des prothèses dentaires). Ce type de contrat (actuellement 95% des contrats sur le marché) prévoit des planchers et des plafonds de prise en charge.

Le panier 100% Santé concerne plusieurs prothèses dentaires, comme le rappelle le site Ameli dans son illustration.

source : Ameli.fr

Par exemple, les couronnes métalliques sont maintenant remboursées à hauteur de 100% pour toutes les dents, qu’elles soient visibles ou non. Les couronnes céramo métalliques ont quant à elles une prise en charge complète uniquement pour les dents du sourire (incisives, canines…).

Sachez cependant que rien ne vous oblige à choisir l’offre 100% Santé, car il existe 3 paniers de soins :

• 100% Santé
• tarifs maîtrisés : reste à charge limité pour vous.
• tarifs libres : reste à charge plus important, car les prix sont non-plafonnés.

Même si la réforme « 100% Santé » a amélioré la situation concernant le remboursement des soins dentaires, il est néanmoins fortement conseillé de souscrire une mutuelle dentaire.

Oui, les dentistes acceptent les patients ayant une mutuelle dentaire. Toutefois, il est toujours conseillé de vérifier auprès de votre praticien et de votre mutuelle le montant qui vous sera remboursé, notamment pour les soins dentaires spécifiques et les actes techniques.

La souscription à une mutuelle dentaire peut se faire en ligne, par téléphone ou en agence. Une fois inscrit à votre complémentaire santé, vous aurez accès à votre espace personnel via un ordinateur et/ou une application mobile.

Il est recommandé de comparer les offres des différentes mutuelles santé dentaire et de lire attentivement les conditions générales avant de signer un contrat. N'hésitez pas à consulter un conseiller pour vous aider dans votre choix.

Soigner une carie, arracher une dent, faire un détartrage, etc. Tous ces soins courants indispensables à une bonne hygiène dentaire ont un coût. L’Assurance Maladie prend en charge le tarif de convention à hauteur de 70%. Vous aurez donc à votre charge 30% de la consultation ainsi que les dépassements d’honoraires, qui sont fréquents chez les chirurgiens-dentistes.

Bon à savoir : Le tarif de convention est le prix fixé par la Sécurité sociale pour un acte ou un soin médical. Le tarif de convention et le prix de la consultation peuvent donc différer (sauf pour un médecin de secteur 1).

L’orthodontie pour les enfants de moins de 16 ans est souvent remboursée à la hauteur de 60% du BRSS. Néanmoins le tarif des traitements d’orthodontie est librement fixé par le chirurgien dentiste. La différence entre le remboursement de la Sécurité Sociale et votre reste à charge peut donc alors être conséquente.

Prenons un exemple. Si votre enfant a besoin d’un traitement d’orthodontie pour redresser ses dents, qui dure 6 mois. Le coût total de chaque semestre de traitement est de 600€. Ce traitement est pris en charge dans le cadre de la Sécurité sociale, car il est commencé avant les 16 ans de l’enfant.

La Sécurité sociale rembourse 193,50€ par semestre pour les traitements d’orthodontie (au 1er janvier 2025), sur une base de remboursement fixée par l’Assurance Maladie. Donc, sur les 600€ demandés par l’orthodontiste, la Sécurité sociale rembourse 193,50 €, soit environ 32 % du coût total.

Coût total par semestre : 600 €
Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50 €
Reste à charge avant mutuelle : 600 € – 193,50 € = 406,50 €

Bon à savoir : les personnes de plus de 16 ans ne peuvent prétendre à une orthodontie pour enfants. L’orthodontie pour adultes n’est pas remboursée par la Sécurité Sociale. Une bonne mutuelle orthodontie s’avère donc indispensable.

Les implants dentaires ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie. Ce qui est vraiment dommage, car les coûts sont généralement supérieurs à 1 000€. Grâce à notre comparateur de mutuelle dentaire, vous pourrez trouver facilement et rapidement une mutuelle santé qui prend en charge les implants dentaires.

Depuis le début de l’année 2021, certaines prothèses dentaires et couronnes sont remboursées intégralement par l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé. Tous les contrats responsables (soit la quasi-totalité) ont l’obligation d’inclure le dispositif « zéro reste à charge » à leurs garanties.

Néanmoins, ces soins demeurent très onéreux. En effet le prix d’une couronne dentaire est également fixé librement par le chirurgien dentiste.

Prenons un exemple. Si vous devez vous faire poser une couronne dentaire sur une dent. Le coût total de la couronne en céramique est d’environ 600€ en France.

La Sécurité sociale a une base de remboursement très inférieure au coût réel. Par exemple, pour une couronne dentaire céramo-métallique (la plus courante), la base de remboursement de l’Assurance Maladie est fixée à 120€. La Sécurité sociale rembourse à 70 % de cette base.

Base de remboursement de la Sécurité sociale : 120€
Remboursement de la Sécurité sociale à 70 % : 120 € × 70 % = 84€

Ainsi, sur les 600€ facturés par le dentiste, la Sécurité sociale rembourse seulement 84€, ce qui laisse une part importante à la charge du patient.

Coût total de la couronne : 600€
Remboursement de la Sécurité sociale : 84€
Reste à charge avant mutuelle : 600€ – 84€ = 516€